Вспомним, что пилинг — это удаление верхних слоев кожи. Он может быть химическим и механическим. Если пилинг проводят при помощи растворов кислот, то это химический пилинг, если ультразвуком—это ультразвуковая чистка кожи. В ситуации с лазером — это лазерная шлифовка лица. Шлифовка осуществляемая микрокристаллами оксида алюминия, — это дермабразия. После таких процедур кожа становится тонкой, поэтому имеет молодой и свежий вид. Однако пилинги не воздействуют на глубокие слои кожи, которые могут также утратить свою эластичность. В этой связи есть смысл выполнять пилинги при неглубоких и небольших морщинах или пигментации, при необходимости удалить рубцы и неровности кожи лица, что бывает желательно и молодым людям после перенесенной угревой болезни.
Пилингу подвергают также мелкие морщины на верхних веках, горизонтальные морщины в углах глаз и мелкие морщины над верхней губой. Пилинг показан при сухой коже, покрытой мелкими морщинами на лбу, щеках, подбородке. Однако следует помнить, что рубцы и морщины в результате пилин-га хоть и выглядят менее заметными, но все же не проходят совсем.
Как вы уже поняли, пилинги проводят разными методами, дающими сходный результат. Для дермабразии используют хирургические инструменты, для лазерного пилинга — углекислый и эрбиевый лазер. Химический пилинг не требует обезболивания, препарат накладывают на чистое лицо. Процедура занимает от нескольких минут до двух часов, после чего пациент может идти домой. Самым мягким действием обладают фруктовые кислоты, которые называют AHA (альфа-гидроксикислотами). К ним относятся гликолевая и молочные кислоты, которые не только слущива-ют эпидермис, но и улучшают структуру кожи. Используют также трихлоруксусную кислоту и фенол. Трихлоруксусная кислота влияет на более глубокие слои, однако может вызвать гиперпигментацию. Фенол — самое сильное вещество, применяющееся при увядающей коже. Правда, после его нанесения тон кожи светлеет, что в дальнейшем потребует специального макияжа. Дермабразия похожа на процедуры в стоматологическом кабинете — используют вращающуюся головку аппарата, действующего по принципу наждачной бумаги, «стирая» поверхность кожи. Применяют дермабразию в случаях, когда нужны более глубокие изменения, которые не могут быть достигнуты при помощи химического пилинга.
Самый новый метод пилинга — лазерный. Основные достоинства этого метода — точность и возвращение коже ее нормального объема. Кожа как бы «сокращается», становится более напряженной, натянутой. Аазеры позволяют максимально точно выбирать нужную глубину воздействия, при этом лазерную головку врач держит в руке и передвигает по лицу пациента.
Современные лазерные технологии — это реальная альтернатива классическим методам пластической хирургии. Действие лазерного излучения зависит от длины волны, плотности энергии и времени воздействия. Лазеры с низкой энергией, «подогревающие» кожу, в эстетической хирургии не находят применения. При использовании лазера
с высокой энергией тепло не распространяется быстро, а направляется в одну точку, что может вызвать ожог тканей с последующим образованием рубца. Поэтому в современных аппаратах свет поступает импульсами: чем короче момент облучения
клеток, тем меньше ожог.
Чтобы вовсе избежать повреждения тканей, импульс света должен занимать миллиардную часть секунды. За это время клетки успевают «выпариваться», но тепло не расходится вокруг, а освобождается в виде пара. Такие лазеры называют импульсными. Они весьма дороги и их могут позволить себе только в высокоспециализированных кабинетах и клиниках. Решаясь на такую процедуру, вы вправе спросить, какая технология будет использована. Процессы эти имеют характер воспаления со всеми присущими ему атрибутами: отеком, болью, корочками, стягиванием кожи. Каждый вид пилинга привносит свое специфическое действие. При лазерном пилинге кожа испытывает тепловое воздействие, кислотные пилинги снижают щелочность кожи. На любое раздражение кожа отвечает однотипно — воспалением. Но и это не все. Любое воспаление, даже локальное, вызывает в организме состояние стресса, что рассматривается как нормальный процесс адаптации. И все же не следует забывать, что всякий стресс сопровождает увеличение в организме количества гормонов, что может усилить активность сальных желез, а вот состояние иммунитета ухудшить.
Теперь понятно, что при сниженных адаптационных возможностях организма, например при переутомлении, интоксикации, в пожилом возрасте, риск развития осложнений в послеоперационном периоде возрастает, а сам период восстановления кожи увеличивается. Пилинги — это операции, требующие подготовительного этапа. Для этого в первую очередь желательно честно задать себе следующие вопросы.
1. Готовы ли вы к неприятным, иногда болезненным ощущениям в момент проведения процедуры?
2. Выдержите ли вы временный дискомфорт после процедуры (стянутость кожи, зуд, пощипывание)?
3. Сможете ли вы пропустить рабочие дни или важные встречи в связи с ухудшением внешнего вида?
4. Готовы ли вы в случае необходимости к проведению дополнительных мероприятий и есть ли у вас возможности приобретения средств для специальной обработки кожи в домашних условиях?
Немаловажный вопрос — стоимость всей процедуры, включая подготовительный период. Подготовительный период зависит от глубины проводимого пилинга. При поверхностном пилинге, когда происходит только отшелушивание роговых клеток эпидермиса, никакой подготовки не требуется. Срединный пилинг — повреждение и последующее шелушение клеток всего эпидермиса — требует выравнивания рогового слоя. Оно осуществляется за 1—2 недели при помощи поверхностного отшелушивания. При этом домой вам дают средства с фруктовыми кислотами, витамином А, что улучшает возможности кожи к восстановлению.
Перед глубоким пилингом проводят серию поверхностных и среднеглубоких процедур по отшелушиванию. Поэтому подготовительный период начинается за 1,5—2 месяца и включает в себя применение в домашних условиях препаратов с витамином С, ко-энзимом Q10. Все это способствует выработке коллагена и укреплению клеточных оболочек.
Пилинг, в сущности, не что иное, как контролируемый ожог I—II степени тяжести. Правда, после поверхностного пилинга, когда шелушение быстро проходит и легко корректируется любыми увлажняющими средствами, помощь со стороны специалиста, как правило, не требуется.
Срединный пилинг и тем более глубокий, будь то дермабразия или лазерная шлифовка, — это дозированная химическая, физическая или термическая травма. Потому эти виды пилинга могут доставить беспокойство. В случаях глубокого повреждения обнажается дерма кожи, заметны отек, краснота, могут возникнуть зуд и боль. Период восстановления кожи после различных чисток — это и есть самый актуальный вопрос сегодняшней косметологии.
Очищать кожу после операций следует безалкогольными лосьонами с экстрактами ромашки и алоэ, обеззараживающими кожу, успокаивающими ее. Для того чтобы раневая поверхность не пересыхала, применяют гелевые препараты с экстрактом плаценты, гиалуроновой кислоты, витаминами и вытяжкой из алоэ. Такой уход коже нужен несколько раз в день в течение 3—4 суток. С 5-го дня кожу начинают очищать при помощи препаратов, содержащих смесь фруктовых кислот, аскорбиновую кислоту, экстракты инжира и папайи. Эти препараты имеют кремовую основу и очищают кожу от чешуек, размягчают корочки, снимают ощущение стянутости. Наносится крем на сухую кожу с легким массажем в течение 2—3 мин, затем его смывают достаточным количеством воды, а кожу протирают антисептическим безалкогольным лосьоном.
